III SERS

FICHA DE INSCRIÇÃO

(PREENCHER E ENVIAR PARA O EMAIL: 3sers.gepers@gemail.com)

UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA - UNEB

DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO - DEDC I

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO E

CONTEMPORANEIDADE – PPGEduC

III Simpósio Estadual de Representação Social

Perspectivas em Representações Sociais: Educação, Pesquisa e Contemporaneidade

FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome:_________________________________________________________________

CPF:_________________________  RG: _________________________________

Telefone de Contato: (   )______-________

Telefone Celular: (   )______-________

E-mail:_______________________________________________

E-mail alternativo:______________________________________

 

Valor

1.      (    )  30,00 - Gepeanos e graduandos

3.      (    )  40,00 - Alunos de pós graduação

4.      (    )  60,00 - Profissionais

Forma de pagamento:

1.      Depósito:   Caixa Econômica Federal   ag. 1449  -  c/c  862-0   Formação Gerencial ADVISER

2.      Dinheiro  ou  cheque 

*No certificado o nome do participante estará de acordo com o preenchido nessa ficha.